السمنة

السمنة هي زيادة وزن الجسم عن الحد الطبيعي نتيجة تراكم مفرط أو غير طبيعي للدهون، وهو ما يلحق أضرارًا بصحة الفرد. وتنتج هذه الزيادة عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم.

ونظرًا لارتباطها بالعديد من الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول، والسكري من النوع الثاني، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية، صنفتها الجمعية الطبية الأمريكية في عام 2013 بأنها أحد الأمراض المزمنة.

أسباب السمنة

• اتباع نظام غذائي غير صحي وقلة الحركة. وهما من أسباب انتشار مرض السمنة بين الأطفال، والتي عادة ما تستمر إلى مرحلة البلوغ، فالعوامل الاجتماعية تؤدي إلى اكتساب عادات غذائية خاطئة في محيط الأسرة.
• بعض الأمراض، مثل كسل في نشاط الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ وغيرها.
• بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، بعض أدوية السكري، بعض أدوية الصرع وغيرها.
• قلة النوم.
• التقدم في العمر.
• الحمل.
• العامل الوراثي، وله دور في بعض حالات السمنة.

كيف تُقاس السمنة؟

مؤشر كتلة الجسم للبالغين

أكثر القياسات شيوعًا لسهولة إجرائه. يُحسب بقسمة وزن الجسم بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر، لمعرفة ما إذا كان وزن الشخص البالغ مناسبًا لطوله.

يُستخدم هذا المؤشر لفئة البالغين من عمر 20 فأكبر، ولا يُستخدم للفئات التالية:

• الرياضيون.
• الأطفال.
• المراهقون.
• الحوامل.

تصنيف البالغين حسب مؤشر كتلة الجسم، ومقدار الإصابة بالأمراض المصاحبة للسمنة (WHO.1998):

تصنيف الوزن	مؤشر كتلة الجسم (كجم/م2)	خطورة الإصابة بالأمراض المصاحبة للسمنة
ناقص الوزن (نحافة)	أقل من 18.5	الإصابة بأمراض أخرى غير السمنة
وزن طبيعي	18.5-24.9	-
زيادة وزن (ما قبل السمنة)	25-29.9	يزداد الخطر
سمنة درجة أولى	30-34.9	متوسط
سمنة درجة ثانية	35-39.9	شديد
سمنة درجة ثالثة (مفرطة)	40 فأكثر	شديد الخطورة

منحنيات النمو للأطفال والمراهقين

يُصنف وزن الأطفال والمراهقين باستخدام منحنيات النمو السعودية لمؤشر كتلة الجسم حسب العمر على النحو التالي:

• وقوع مؤشر كتلة الجسم في المستوى بين 85 % و94% من منحنى النمو على وجود زيادة في الوزن.
• وقوع مؤشر كتلة الجسم في المستوى 95% أو أعلى من منحنى النمو على الإصابة بالسمنة.

تصنيف وزن الأطفال والمراهقين باستخدام منحنى النمو السعودي حسب العمر والجنس:

التصنيف	مخطط النمو للأطفال والمراهقين
تحت الوزن الطبيعي	أقل من المئين 5
وزن طبيعي	من المئين 5 إلى أقل من المئين 85
وزن زائد	من المئين 85 إلى أقل من المئين 95
سمنة	المئين 95 أو أعلى

محيط الخصر والسمنة المركزية

السمنة المركزية هي تجمع الدهون في منطقة البطن، وتُصنف عن طريق قياس محيط الخصر. والدهون المتراكمة في منطقة البطن أشد خطرًا من الدهون الموجودة في الأرداف أو أي جزء آخر من الجسم، إذ يكون الأشخاص المصابون بالسمنة المركزية عرضةً أكثر لخطر الإصابة بمرض السكري وأمراض الشرايين القلبية والوفاة المبكرة.

يمكن استعمال هذا القياس وسيلةً إضافية عند الأشخاص البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو سمنة من الدرجة الأولى (مؤشر كتلة الجسم بين 25-34.9 كجم/م2). ولا يُستخدم للحالات التالية:

• البالغون الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أقل من 25 أو 35 فما فوق.
• الرياضيون.
• الأطفال والمراهقون (الأعمار أقل من 18 سنة).
• الحوامل (عمر الحمل أكثر من 20 أسبوعًا).
• من لا يستطيع الوقوف باستقامة (كالمقعدين)، أو من يعاني من مشكلات في منطقة الخصر (كالفتق أو ورم، أو من خضع لإجراء جراحي حديث).

تصنيف السمنة المركزية للبالغين حسب مقاس محيط الخصر ومقدار الإصابة بالأمراض المزمنة:

الجنس	معدل طبيعي	خطر	خطورة الإصابة بالأمراض المصاحبة للسمنة
رجل	أقل من 94 سم	من 94-101 سم	102 فأكثر
امرأة	أقل من 80 سم	من 80-87 سم	88 فأكثر

ما مضاعفات السمنة؟

لدى البالغين

• أمراض القلب.
• السكتة الدماغية.
• داء السكري من النوع الثاني.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب المفاصل والعظام.
• انقطاع التنفس المؤقت أثناء النوم.
• بعض المشكلات النفسية، مثل ضعف الثقة بالنفس والعزلة الاجتماعية، وهو ما يؤدي إلى الاكتئاب.
• بعض أنواع السرطان، مثل سرطان القولون والمستقيم والثدي والرحم والبنكرياس والبروستات والمريء والكبد والكلى.
• أمراض المرارة.
• أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية.
• أمراض نسائية، مثل العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية.
• مشكلات في الجلد، مثل صعوبة التئام الجروح.

لدى الأطفال

مضاعفات مرضية:

• زيادة خطر الإصابة بداء السكري (النوع الثاني).
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مشكلات تنفسية عند اللعب والنوم.
• أضرار بالمفاصل.

مضاعفات اجتماعية ونفسية: كالعزلة الاجتماعية وفقدان الثقة بالنفس، مما يؤدي إلى الاكتئاب.

مضاعفات تظهر عند الكبر: استمرار السمنة إلى مراحل العمر المتقدمة وما يصاحبها من مخاطر تهدد الصحة.

كيف تُعالج السمنة؟

• اتباع نظام غذائي صحي وزيادة مستوى النشاط البدني.
• التعديلات السلوكية وتغيير المفاهيم الغذائية والبدنية الخاطئة.
• أدوية إنقاص الوزن تحت إشراف ومتابعة طبية.
• جراحة علاج السمنة حسب توجيهات الطبيب المعالج.

كيف نقي أنفسنا من السمنة؟

الالتزام بنظام غذائي صحي متوازن، وممارسة نشاط بدني بانتظام.

للأطفال

• تشجيع الأطفال على تناول خمس حصص يوميًا من الفواكه والخضار.
• تشجيع الطفل على الأكل بدون ملهيات، والحد من وقت مشاهدة الشاشة إلى أقل من ساعتين يوميًا.
• تشجيع الطفل على نشاط حركي لا يقل عن ساعة في برنامجه اليومي.
• تشجيع الطفل على الابتعاد عن المشروبات الغازية والمحلاة، واستبدالها بشرب الماء بشكل كافٍ يوميًا.

للبالغين

• خفض استهلاك الأطعمة الغنية بالطاقة.
• تناول الوجبات الرئيسية بانتظام.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
• تناول الأكل ببطء، والتحكم في حجم الوجبة الغذائية.
• شرب كمية كافية من الماء في اليوم.
• تجنب أنظمة الحمية الغذائية غير الصحية.
• قراءة البطاقة الغذائية خلف المنتجات لخيارات أكثر صحة.
• ممارسة نشاط بدني بمعدل 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع، وزيادة المعدل اليومي لمدة 300 دقيقة أو أكثر في الأسبوع.
• الحرص على النوم فترات كافية.
• متابعة الوزن مرة كل أسبوع.

السمنة بالأرقام

عالميًا

لدى البالغين: تشير إحصائيات منظمة الصحة العالمية لعام 2016م إلى أن:

• أكثر من 1.9 مليار شخص بالغ (18 سنة فأكثر) يعانون من زيادة الوزن.
• 650 مليون شخص يعانون من السمنة.
• في حال استمر انتشار السمنة على مساره الحالي، فإن نصف سكان العالم البالغين سيعانون من زيادة الوزن أو السمنة بحلول عام 2030م.
• تشكل السمنة عبئًا كبيرًا يثقل كاهل الاقتصاد العالمي، إذ يبلغ حوالي 2.0 تريليون دولار (2.8٪) من الناتج المحلي الإجمالي العالمي، لذا تُعد السمنة من أكبر الخسائر الاقتصادية لدى العالم.
• تُعد السمنة مسؤولة عن حوالي 5٪ من الوفيات في جميع أنحاء العالم.

لدى الأطفال:

• 41 مليون طفل دون سنة الخامسة يعانون من السمنة.
• 340 مليون طفل ومراهق تتراوح أعمارهم بين 5 أعوام و19 عامًا يعانون من السمنة.

في المملكة

لدى البالغين: حسب نتائج المسح الوطني للمعلومات الصحية لعام 2019م، بلغت نسبة السمنة في السعودية لدى البالغين (18 فأكثر) 20.2٪، وزيادة الوزن 38.2%. وكان معدل انتشار السمنة أعلى بين النساء بنسبة 21.4٪، مقابل 19.2٪ للرجال.

لدى الأطفال: نسبة الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة في المملكة لعام 2012م:

الفئة	زيادة الوزن	السمنة
الأطفال ما دون الخامسة	15%	6%
الأطفال من خمس سنوات فما فوق	23%	9.3%

تحتل المملكة العربية السعودية المرتبة الثالثة عربيًا في معدلات السمنة.